Przypominamy – Zmiany w orzecznictwie lekarskim w ZUS od 13.04.2026 r. jak przełożyć orzeczenie Lekarza ZUS na stopień niepełnosprawności w 2026 roku?

Zmiany w orzecznictwie lekarskim w ZUS

Do zakresu działania ZUS należy między innymi wydawanie orzeczeń:

  • dla potrzeb ustalania uprawnień do świadczeń z ubezpieczeń społecznych i innych świadczeń należących do właściwości ZUS,
  • dla celów realizacji zadań zleconych ZUS na podstawie innych ustaw,
  • dla celów świadczeń podlegających koordynacji wspólnotowej i dwustronnej (bilateralnej),
  • w ramach kontroli orzecznictwa o czasowej niezdolności do pracy.

Do 13 kwietnia 2026 r. zadania te realizowali wyłącznie lekarze specjaliści zatrudnieni na podstawie umów o pracę.

Co się zmieniło

13 kwietnia 2026 r. weszły w życie następujące zmiany:

  1. poza lekarzami orzecznikami w określonych ustawowo rodzajach spraw orzeczenia mogą wydawać osoby, które wykonują samodzielne zawody medyczne i posiadają tytuł specjalisty w dziedzinie fizjoterapii albo pielęgniarstwa:
  • fizjoterapeuci – orzeczenia w sprawach rehabilitacji leczniczej w ramach prewencji rentowej ZUS,
  • pielęgniarki lub pielęgniarze – orzeczenia w sprawach niezdolności do samodzielnej egzystencji;
  1. zmieniły się kwalifikacje zawodowe, jakimi muszą legitymować się lekarze orzekający w ZUS; poza lekarzami specjalistami na stanowiskach orzeczników mogą pracować również lekarze odbywający szkolenie specjalizacyjne w określonej dziedzinie medycyny oraz lekarze z 5-letnim stażem pracy w zawodzie, którzy nie mają tytułu specjalisty i nie odbywają szkolenia specjalizacyjnego;
  2. formy współpracy z kadrą medyczną są elastyczne: lekarze orzecznicy, specjaliści fizjoterapii oraz specjaliści pielęgniarstwa mogą wykonywać pracę na podstawie umowy o pracę albo umowy o świadczenie usług.

Zmiany te stanowią jeden z etapów reformy orzecznictwa lekarskiego.

Pozostałe zmiany dotyczące w szczególności organizacji postępowania orzeczniczego oraz nowego trybu wydawania orzeczeń wejdą w życie 1 stycznia 2027 r.

Przypominamy, że orzeczenia Lekarzy Orzeczników ZUS – Pracodawca może przełożyć na dany stopień:

Orzeczenia o niezdolności do pracy wydane przez lekarza orzecznika ZUS: – przełożenie na dany stopień niepełnosprawności.

  • orzeczenie o całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji traktowane jest na równi z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności;
  • orzeczenie o niezdolności do samodzielnej egzystencji traktowane jest na równi z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności;
  • orzeczenie o całkowitej niezdolności do pracy traktowane jest na równi z orzeczeniem o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności;
  • orzeczenie o częściowej niezdolności do pracy oraz celowości przekwalifikowania traktowane jest na równi z orzeczeniem o lekkim stopniu niepełnosprawności.

* Wyjątki 

– częściowa niezdolność do pracy na orzeczeniu wydanym w okresie od 1 stycznia do 16 sierpnia 1998 r. na stałe – przekłada się na stopień umiarkowany

– całkowita niezdolność do pracy na orzeczeniu wydanym w okresie od 1 stycznia do 16 sierpnia 1998 r. na stałe – przekłada się na stopień znaczny

Status osoby niepełnosprawnej w 2026 roku 

Osobą niepełnosprawną jest osoba, która posiada odpowiednie orzeczenie. Orzeczenie o niepełnosprawności to dokument, który potwierdza, że dana osoba jest niepełnosprawna. Jest to dokument imienny — wydawany dla jednej, konkretnej osoby.

Od 1 stycznia 1998 r. podstawą do uznania pracownika za osobę niepełnosprawną jest:

  • orzeczenie o niepełnosprawności albo orzeczenie o lekkim, umiarkowanym lub znacznym stopniu niepełnosprawności, które wydaje miejski, powiatowy lub wojewódzki zespół do spraw orzekania o niepełnosprawności;
  • orzeczenie o częściowej lub całkowitej niezdolności do pracy albo orzeczenie o niezdolności do samodzielnej egzystencji, które wydaje Zakład Ubezpieczeń Społecznych.

Orzeczenia innych organów wydane przed 1998 rokiem (np. orzeczenie KRUS lub orzeczenie służb mundurowych) traktuj na równi z odpowiednim orzeczeniem o stopniu niepełnosprawności, o ile jest ono nadal ważne. Może tak być, gdy orzeczenie z tamtego okresu jest wydane na stałe.

Zaś orzeczenia innych organów wydane po 1997 roku zasadniczo nie potwierdzają niepełnosprawności Twojego pracownika według przepisów ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy po 1997 roku pracownik otrzymał orzeczenie służb mundurowych, które jest kontynuacją orzeczenia ważnego w dniu 31 grudnia 1997 r. Jeśli np. w dniu 31 grudnia 1997 r. pracownik był osobą niepełnosprawną (czyli został zaliczony do jednej z grup inwalidów), to należy uznać, że jest osobą niepełnosprawną także po tej dacie. Oznacza to, że pracownik na podstawie dotychczasowego orzeczenia służb mundurowych wydanego przed 1998 rokiem (i ważnego w dniu 31 grudnia 1997 r.) i kolejnych orzeczeń służb mundurowych wydawanych po 1997 roku może być uznawany za osobę niepełnosprawną w stopniu równoważnym danej grupie inwalidzkiej.

Zasady porównywania orzeczeń przedstawia poniższa tabela.

Stopnie niepełnosprawności w obecnym i byłym systemie orzekania o niepełnosprawności

Stopnie niepełnosprawności orzekane przez miejskie, powiatowe lub wojewódzkie zespoły do spraw orzekania o stopniu niepełnosprawności Orzeczenia wydawane przez lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Orzeczenia wydawane przez komisje do spraw inwalidztwa
i zatrudnienia
Orzeczenia Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego
lekki częściowa niezdolność do pracy III grupa inwalidzka stała lub długotrwała niezdolność do pracy w gospodarstwie rolnym bez prawa do zasiłku pielęgnacyjnego
umiarkowany częściowa niezdolność do pracy na orzeczeniu wydanym w okresie od 1 stycznia do 16 sierpnia 1998 r.

 

całkowita niezdolność do pracy

II grupa inwalidzka brak
znaczny całkowita niezdolność do pracy na orzeczeniu wydanym w okresie od 1 stycznia do 16 sierpnia 1998 r.

 

całkowita niezdolność do pracy i do samodzielnej egzystencji

 

niezdolność do samodzielnej egzystencji

I grupa inwalidzka stała lub długotrwała niezdolność do pracy w gospodarstwie rolnym z prawem do zasiłku pielęgnacyjnego

 

Wyroki sądów pracy i ubezpieczeń społecznych

Niepełnosprawność pracownika może potwierdzić także wyrok sądu pracy i ubezpieczeń społecznych. Osoba niepełnosprawna otrzymuje go, jeśli odwoła się do sądu od:

  • orzeczenia, które wydał wojewódzki zespół do spraw orzekania o niepełnosprawności,
  • orzeczenia ZUS w sprawie niezdolności do pracy/samodzielnej egzystencji

Jeśli uzyskasz od pracownika wyrok sądowy, który w części modyfikuje orzeczenie o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności, dokumentami potwierdzającymi status osoby niepełnosprawnej są wyrok sądu oraz orzeczenie zespołu w części nie objętej rozstrzygnięciem sądu zawartym w wyroku. Jeżeli dysponujesz np. wyrokiem sądu o przyznaniu renty, to na jego podstawie możesz ubiegać się o dofinansowanie do wynagrodzenia pracownika z niepełnosprawnością, którego ten wyrok dotyczy.

W takiej sytuacji dokumentami, które potwierdzą niepełnosprawność pracownika są:

  • kopia wyroku sądowego lub
  • decyzja ZUS o przyznaniu bądź kontynuacji renty (wydane na podstawie wyroku sądowego), lub
  • zaświadczenie ZUS o niepełnosprawności (wydane na podstawie wyroku sądowego).

Opracowanie: Zespół Sieradzka-PEFRON